Діагностика. Приступообразная, що стискає або давить біль за грудиною на піку навантаження (при спонтанної стенокардії - у спокої). Біль триває до 10 хв (при спонтанної стенокардії - до 45 хв), проходить при припиненні навантаження або після прийому нітрогліцерину. Біль іррадіює в ліве (іноді й у праве) плече, передпліччя, кисть, лопатку, шию, нижню щелепу, надчревную область. При атиповому перебігу можливі інші локалізація або іррадіація болю (від нижньої щелепи до надчеревній області), еквіваленти болю (важкозрозумілі відчуття, тяжкість, нестача повітря), збільшення тривалості болю. Є фактори ризику ІХС Зміни на ЕКГ, навіть на висоті нападу, можуть бути невизначеними або отсутствоватьf Диференціальна діагностика. У більшості випадків - з гострим інфарктом міокарда, нейроциркуляторної дистопією, кардиалгиями, внекардіальпимі болями (при захворюваннях периферичної нервової системи, м'язів плечового пояса, легенів, плеври, органів черевної порожнини). Невідкладна допомога. 1. При ангінозний нападі: - Зручно посадити хворого з опущеними ногами; - Нітрогліцерин таблетки або аерозоль по 0,4-0,5 мг під язик 3 рази через 3 хв (при відсутності або непереносимості нітрогліцерину - проба Вальсальви або масаж каротидного синуса); - Фізичний і емоційний спокій; - Корекція артеріального тиску і серцевого ритму. 2. При зберігається нападі стенокардії: - Проводити оксигенотерапію; - При стенокардії напруги - пропранолол (анаприлін, індерал) 20-40 мг під язик; при варіантної стенокардії - ніфедипін (коринфар) 10 мг під язик або в краплях всередину; - Гепарин 5000 ОД внутрішньовенно; - Дати розжувати 0,25 г ацетилсаліцилової кислоти. 3. Залежно від ступеня вираженості болю, віку паці ента, його стану (не затягуючи приступ!): - Фентаніл (0,05-0,1 мг), або промедол (10-20 мг), або анальгін (2,5 г) з 5 мг дроперидола внутрішньовенно повільно або дрібно.
4. При нестабільній стенокардії чи підозрі на інфаркт міокарда - госпіталізувати після можливої ??стабілізації ції стану. Основні небезпеки та ускладнення: - Гострий інфаркт міокарда; - Гострі порушення серцевого ритму або провідності (аж до раптової смерті); - Рецидив ангінозного болю; - Артеріальна гіпотензія (у т. ч. лікарська); - Гостра серцева недостатність; - Порушення дихання під час введення наркотичних анальгетиків. Примітка. При нестабільному стані - катетерізіровать периферичну вену, моніторувати серцевий ритм. Якщо традиційні наркотичні анальгетики відсутні, можна призначити 1-2 мг буторфаіола або 50-100 мг трамадолу з 5 мг дроперидола або (і) 2,5 анальгіну з 5 мг діазепаму внутрішньовенно повільно або дрібно.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...