Головна/Лікування хвороб/Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи


Уніполярні відведення

При додаванні шести відведень разом утворюється референтна система (мал. 4.5). На цьому малюнку кожне відведення представлено (+) полюсом, позначеним стрілкою, і (-) полюсом, позначеним пунктиром.

Уніполярні відведення

(+) І (-) полюси шести стандартних відведень ЕКГ ділять площину на 30 °-градусні сектори. За 0 ° вибрано напрям позитивного вектора I відведення. Відлік кутів прийнято проводити за годинниковою стрілкою на +30 °, на +60 °, і т. д. (Цей принцип вимірювання дратує математиків, але він є традиційним.) Повний запис ЕКГ надає миттєвий знімок електричної активності серця.

Мал. 4.6 показує як величина і напрям електричної активності відображаються за допомогою ЕКГ-кривої в кожному з відведень. Має сенс вникнути в суть мал. 4.6 до тих пір, поки наступні чотири твердження не стануть очевидними.

Електрична сила, спрямована до (+) полюса відведення, викликає спрямований вгору зубець ЕКГ-запису.

Сили, спрямовані у зворотний бік від (+) електрода, викликають зубець, спрямований вниз

Розмір позитивного або негативного зубця показує наскільки вектор електричної сили паралельний осі даного відведення. Чим більше вектор паралельний, тим більше розмір зубця.

Вектор електричної сили, перпендикулярний даному відведенню, не відображає ніякої активності, (як результат, на ЕКГ буде записана пряма лінія).

Шість стандартних відведень відображають електричні сили у фронтальній площині тіла. З огляду на те, що електрична активність поширюється в трьох вимірах, необхідна також запис ЕКГ в перпендикулярній площині (мал. 4.7А). Це досягається шляхом використання шести електродів, розташованих на передній і лівому боці грудної клітини, що утворюють грудні відведення. Розташування цих відведень щодо серця показано на мал. 4.7Б. Ці відведення є уніполярними. Електричні сили, які спрямовані в бік цих ізольованих електродів, утворюють зубець, спрямований вгору. Сили, спрямовані від (+) полюса, утворюють зубець, спрямований вниз.

Уніполярні відведення

Мал. 4.6. Зв'язок амплітуди та напрямки електричної активності з ЕКГ-картиною.

А. Електричний вектор паралельний відведенню I і направлений в сторону (+) електрода; тому реєструється високий зубець, спрямований вгору. Б. Вектор як і раніше спрямований убік (+) області відведення 1, але не паралельний йому, тому у відведенні реєструється тільки частина його амплітуди. Записуваний зубець як і раніше спрямований вгору, але його висота менше, ніж у випадку А. В. Електричний вектор перпендикулярний відведення I, зубця на ЕКГ немає. Г. Вектор спрямований в (-) область відведення I, так що спостерігається зубець, спрямований вниз

Уніполярні відведення

Повна стандартна електрокардіограма складається з шести відведень від кінцівок і шести грудних відведень.