Головна/Лікування хвороб/Гастроентерологія (Частина 1)


Клінічні прояви, властиві хронічного гастриту, можуть спостерігатися і при інших захворюваннях шлунка (функціональних розладах рухової і секреторної функцій, виразкової хвороби, пухлинах шлунка), тому встановлення діагнозу хронічного гастриту передбачає обов'язкове виключення перерахованих вище захворювань. Дана обставина вимагає проведення комплексного обстеження хворих з підозрою на хронічний гастрит з ретельним аналізом суб'єктивних симптомів захворювання, дослідженням кислотоутворюючої функції шлунка, проведенням рентгенологічного, ендоскопічного, а в необхідних випадках і гістологічного дослідження слизової оболонки шлунка. При цьому слід пам'ятати, що виявлення у хворого тієї чи іншої форми хронічного гастриту не виключає у нього більш серйозного захворювання шлунку.

Важливо також мати на увазі, що різні симптоми, які спостерігаються при хронічному гастриті, можуть бути характерні для захворювань стравоходу, жовчного міхура, підшлункової залози та ін, з якими хронічний гастрит часто поєднується. Тому дослідження лише функціонального і морфологічного стану шлунка, нехай навіть проведене дуже ретельно, при постановці діагнозу хронічного гастриту є абсолютно недостатнім.

Таким хворим показано проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, холецистографії, дуоденального зондування, а при наявності показань - ірігоскопії, ректоро-маноскопіі, колоноскопії, вивчення функціонального стану підшлункової залози, посів калу на дисбактеріоз і т. д. Часто виявляються при цьому захворювання (грижа стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт, хронічний холецистит і диски-незіі жовчного міхура, хронічний коліт, дискінезії товстої кишки та ін) дозволяють точніше оцінити стану, приховані під маскою хронічного гастриту, і вибрати найбільш раціональну схему лікування хворих.