Головна/Лікування хвороб/Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи


Добре відомо, що прийом деяких лікарських засобів може супроводжуватися підвищенням артеріального тиску. Наприклад, у жінок вторинна АГ іноді виникає на фоні прийому пероральних контрацептивів. Вважають, що механізм цього побічного ефекту контрацептивів пов'язаний з активацією ренінангіотензин-альдостеронової системи: естрогени стимулюють синтез ангіотензину в печінці, що призводить до підвищення продукції ангіотензіна II (мал. 13.6). Ангіотензин II збільшує АТ, в основному, за рахунок прямої судинозвужувальної дії і стимулювання синтезу альдостерона в корі надниркових залоз. Альдостерон посилює затримку натрію в ниркових канальцях, збільшуючи тим самим об'єм циркулюючої крові.

Екзогенні причини АГ

Рівень артеріального тиску може підвищуватися на тлі терапії глюкокортикоїдами, циклоспорином А (імунодепресанти, який призначається хворим після трансплантації органів), еритропоетином (стимулятор еритропоезу; підвищення артеріального тиску в цьому випадку обумовлено збільшенням в'язкості крові і порушенням локальної вазодилатації у відповідь на гіпоксію), симпатоміметиками і фенілпропаноламін (вхідними до складу безрецептурних засобів від нежиті).

Крім того, високий рівень артеріального тиску спостерігається у осіб, що вживають кокаїн, і зловживають алкоголем.