Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


При здійсненні реанімаційних заходів велика ціна будь-яких тактичних або технічних помилок, тому на типових з них доцільно зупинитися особливо.

Сім тактичних помилок:

1) затримка з початком СЛР, втрата часу на другорядні діагностичні, організаційні та лікувальні процедури;

2) відсутність єдиного керівника, участь у реанімаційних заходах кількох спеціалістів, які віддають різні розпорядження, присутність сторонніх осіб;

Ред) відсутність постійного контролю за ефективністю закритого масажу серця і ШВЛ;

4) відсутність обліку проведених лікувальних заходів, контролю за виконанням призначень і за часом;

5) переоцінка порушень КОС, неконтрольоване введення натрію гідрокарбонату після нетривалої клінічної смерті або при недостатньо ефективної ШВЛ;

6) передчасне припинення реанімаційних заходів;

7) послаблення контролю за хворим після відновлення кровообігу і дихання.

Сім помилок у проведенні закритого масажу серця:

1) хворий лежить на м'якому, пружні підставі;

2) неправильно розташовані руки реанімують (низько - на мечевидном відростку, лівіше або правіше грудини або не строго по її середньої лінії);

3) реанімують спирається на пальці, згинає руки в ліктьових суглобах або відриває їх від грудини;

4) натискання на грудину проводять різко;

5) допускаються перерви в проведенні закритого масажу серця більше 30 с;

6) порушується частота масажних рухів;

7) не дотримується співвідношення між масажними рухами і вдуванням повітря (5:1, за однієї виконавця - 15:2).

Сім помилок при виконанні ШВЛ:

1) не забезпечена прохідність дихальних шляхів (недостатньо закинута голова, не висунута вперед нижня щелепа, чужорідне тіло в дихальних шляхах);

2) не забезпечена герметичність при вдмухуванні повітря (не затиснутий ніс, нещільно прилягає маска);

3) недооцінка (пізній початок, незадовільна якість) або переоцінка значення ШВЛ (початок СЛР з інтубації трахеї, санації трахеобронхіального дерева);

4) відсутність контролю за екскурсіями грудної клітини;

5) відсутність контролю за попаданням повітря в шлунок; перерозтягання шлунка - регургітація;

6) спроби медикаментозної стимуляції дихання;

7) вдування повітря в момент компресії грудної клітини.

Сім помилок при здійсненні дефибрилляции:

1) затримка з проведенням дефибрилляции;

2) погано змочені прокладки під електродами;

3) електроди притиснуті до грудної стінки недостатньо сильно;

4) неправильно вибрана енергія розряду;

5) повторення електричного розряду відразу після введення лікарських препаратів без попереднього виконання протягом 1 хв закритого масажу серця і ШВЛ;

6) використання технічно несправного дефібрилятора;

7) недотримання правил техніки безпеки.