Катетеризація серця

Внутрішньосудинні катетери використовуються в діагностиці багатьох серцево-судинних захворювань для вимірювання тиску в серцевих камерах, визначення серцевого викиду і опору судин, а також для введення рентгеноконтрастних матеріалів, необхідних для дослідження структур серця і параметрів кровотоку. У 1929 році Вернер Форссман провів на собі першу катетеризацію серця і відкрив еру інвазивної кардіології. Багато чого з того, що на даний момент відомо про патофізіології вад серця, застійної серцевої недостатності, прийшло до нас після десятиліть гемодинамічних досліджень в лабораторіях, які займаються катетеризацією серця.

Перед введенням катетера в артерію або вену пацієнту дають легкі седотивні препарати і виробляють локальну анестезію місця введення катетера. Катетер, приєднаний до датчика тиску, який знаходиться поза тілом хворого, вводиться у відповідну кровоносну судину. Для вимірювання тиску в правому передсерді і шлуночку, а також в легеневій артерії, катетер зазвичай вводиться в стегнову, плечову або яремну вену. Тиск в аорті і лівому шлуночку вимірюється за допомогою катетерів, введених в плечову або стегнову артерію. Після введення в судину катетер направляється до місця вимірювання тиску під рентгенівським контролем. Мал. 3.13 показує нормальні значення тиску всередині серця. Вимірювання тиску в правій частині серця зазвичай проводиться за допомогою спеціалізованого катетера з балончиком в кінці, який просувається в праві камери серця потоком крові. Зазвичай катетер вводиться за допомогою пункції або венесекції периферичної вени і потім прямує в бік грудей. Коли катетер досягає вени підходящого розміру (нижньої чи верхньої порожнистої вен), балон на кінчику катетера роздувається, що робить можливим проникнення катетера в праву сторону серця або легеневу артерію.